טיפול בוטוקס
טיפול בוטוקס למיגרנה איננו דבר ידוע אך יש לו תימוכין במחקרים רבים
מספר מחקרים בדקו את היעילות של בוטולינום טוקסין בכאבי ראש מסוג מיגרנה ומסוגChronic tension headaches. במחקרים לא מבוקרים נמצא שהזרקות הבוטוקס הביאו לשיפור במדדים השונים של המיגרנה שונים, כולל תדירות כאבי הראש (עם עליה במספר הימים ללא כאב ראש) ועצמתם. בעקבות זאת נערכו מספר עבודות מחקר כפולי סמיות. רק בחלק המחקרים נמצא אפקט טיפולי מובהק לרעלן הבוטולינום בהשוואה לקבוצה שקיבלה הזרקות פלצבו. ברוב המחקרים נמצא שהזרקת התרופה לשרירי הקרקפת מביאה לשיפור יפה, אך ההבדלים מקבוצת הפלצבו היו גבוליים בלבד. מאידך, המחקרים מצביעים על כך שאנשים הלוקים בכאב ראש יום-יומי (chronic daily headaches), עם ליקוי תפקודי בשל כך ושאינם מגיבים לתרופות פרופילקטיות אחרות הינם קבוצת היעד עם השפעה חיובית מובהקת של הטיפול בבוטולינום. ברור לכן, שטיפול זה אינו מיועד לכל אחד הסובל מכאב ראש, אלא רק למקרים של כאבי ראש בתדירות גבוהה במיוחד, שלא הגיבו לטיפולים תרופתיים סטנדרטים.